Case Records
결과만 적지 않습니다. 무엇을 근거로 뒤집었는지 함께 공개합니다.
지산손해사정법인이 처리한 보험금 분쟁 사례 4건
암보험O손해보험2026.06
키트루다(펨브롤리주맙) 표적항암약물허가치료비 인정 쟁점 — 폐암 사례
보험사가 '면역항암제는 생물학적 반응 조절제라 제외 대상'이라고 본 건을, 약관 별표 명시 등재를 근거로 다툰 사례입니다.
약관 별표 명시 등재를 근거로 표적항암약물허가치료비 특약 해당성을 주장 (실제 종결 결과는 확인 후 수정 필요)
담당 · 최효승
후유장해O손해보험2026.05
척추압박골절 후유장해 15% 인정 사례
보험사가 노화에 의한 골절이라며 장해를 인정하지 않은 건을, 사고 전후 영상 판독과 약관 해석으로 반박한 사예입니다.
장해지급률 15% 인정, 부지급 통보 반려8,400만원
담당 · 최효승
보험금 분쟁A생명2026.03
자문의 소견으로 부지급된 건을 재심 청구로 전액 지급 전환
보험사 자문의 소견만으로 내려진 부지급 결정에 대해, 자문 절차의 하자를 지적해 청구 전액을 회수한 건입니다.
부지급 결정 반려, 청구 보험금 전액 지급
담당 · 최효승
교통사고
과실상계로 깎인 치료비, 자기신체사고 담보로 추가 확보한 사례
상대 보험사 배상에서 과실비율만큼 깎인 치료비를, 본인 자동차보험의 자기신체사고 담보로 추가 확보했습니다.
자기신체사고 담보에서 과실상계로 빠졌던 치료비 손해액 추가 지급
담당 · 최효승